Fuß d.p (ap) 

Indikation:
Fraktur, Dysplasie, Luxation, Tumor, Fremdkörper 

Ziel der Untersuchung: 
Fuß: ist vollständig von Phalangen bis Calcaneus abgebildet. (Vorfuß, Mittelfuß, Chopard und Lisfrance)Gelenke  sind frei einsehbar. Zehen stellen sich unverkürzt dar. Die Knochenstruktur ist klar erkennbar. Aufbelichtungszeichen ist lateral aufgelegt. Die Metacarppalen sind bis zum Calcaneus überlagerungsfrei.

Die Raumvorbereitung:
Der Detektor liegt auf dem Tisch und  ist mit der Röntgenröhre auf 105 cm FDA zentriert. Keine Zusatzfilterung nötig. Eine Strahlenschutz (ganze Schürze) liegt in Griffnähe auf dem Tisch. Die Raumhelligkeit ist leicht erhöht. 

Fuß d.p./ schräg			CR	CR	Detektor	Detektor
Gewicht	Alter	ggf. Durchmesser	kV	mAs	kV	mAs
Säugling5 bis < 10 kg	bis 1 Jahr		50	1	50	0,6
Kleinkind10 bis < 19 kg	1 – 5 Jahre		52	1	50	0,8
Grundschulkind19 bis < 32 kg	6 – 10 Jahre		52	2- 2,5	52	1
Schulkindab 32 kg	ab 10 – 17 Jahre		52	2- 2,5	52	1,2 – 1,6

Das Kind:
Das Kind wird freundlich begrüßt. Dafür gehe ich auf Augenhöhe mit dem Kind.Prüfen, ob Name, Vorname und Geburtsdatum stimmen (richtiger  Patient/in) und ob die angeforderte Seite mit der klinischen Angabe von Patienten/in übereinstimmt!
Schuhe und Strümpfe werden ausgezogen, der Unterschenkel ist frei von Textilien. Das Kind bekommt einen Strahlenschutz angezogen. 

Plan A – Lagerung im liegen
Das Kind liegt auf dem Rücken, ggf. mit Kopfkissen.  Körperstamm wird mit ganzer Schürze abgedeckt . Arme entweder liegen  über Kopf oder unter der Schürze. Fuß auf den Detektor stellen, der um 15 ° angehoben ist, damit der Fuß parallel zur Röhre gelagert ist. Seitenzeichen lateral legen.  Anderer Bein weiter weg vom eingestellten Feld liegen.

Zentralstrahl Fuß:
Einblendung leicht über Hautgrenze ganzer Fuß.

Plan B – Lagerung im sitzen auf dem Schoß der Eltern:
Wie Plan A, nur dass das Kind auf dem Schoß der Eltern sitzt.

Plan C – Lagerung im sitzen
Kind kann nicht liegen (und kommt im Rollstuhl).

Das Kind bekommt auf den  Körperstamm eine  ganze Schürze abgedeckt. Der Detektor liegt auf dem 15° Keil auf dem Fußboden. Fuß auf den Detektor stellen, der um 15 ° angehoben ist, damit der Fuß parallel zur Röhre gelagert ist. Seitenzeichen lateral legen. Anderer Bein weiter weg vom eingestellten Feld liegen.

Zentralstrahl Fuß:  
Einblendung ganzer Fuß leicht über Hautgrenze .

Das sagt die Leitlinie zu den Pädiatrische Besonderheiten: 
Aufnahmespannung: d.p und schräg 50-60 kV seitlich 50-65 kV 
Brennflecknennwert:  ≤0,6 (≤ 1,3) 
Zusatzfilterung: keine 
Belichtungsautomatik: Freie Belichtung
Strahlenschutz: Strahlenschutzmittel medial und kranial des Feldes

Fuß schräg 

Indikation:
Fraktur, Dysplasie, Luxation, Tumor

Die Raumvorbereitung: 
Der Detektor liegt auf dem Tisch und  ist mit der Röntgenröhre auf 105 cm FDA zentriert. Keine Zusatzfilterung nötig. Ein Strahlenschutz (ganze Schürze) liegt in Griffnähe auf dem Tisch. Die Raumhelligkeit ist leicht erhöht. 

(Das Kind: Das Kind wird freundlich begrüßt. Dafür gehe ich auf Augenhöhe mit dem Kind.Prüfen, ob Name, Vorname und Geburtsdatum mit Stimmen (richtiger  Patient/in) und ob die angeforderte Seite mit der klinischen Angabe von Patienten/in übereinstimmt!

Schuhe und Strümpfe werden ausgezogen, der Unterschenkel ist frei von Textilien. Das Kind bekommt einen Strahlenschutz angezogen. ) s.o.

Plan A – Lagerung im liegen:
Das Kind liegt auf dem Rücken, ggf. mit Kopfkissen.  Körperstamm wird mit  ganzer Schürze abgedeckt . Arme entweder liegen  über Kopf oder unter der Schürze. Die Kleinzehseite (Außenseite) des Fußes um ca 45°angehoben. Anderer Bein weiter weg vom eingestellten Feld liegen.

Plan B – Lagerung im sitzen auf dem Schoß der Eltern:
Wie Plan A, nur dass das Kind auf dem Schoß der Eltern sitzt.

Plan C –  Lagerung im sitzen: 
Das Kind sitzt z.B. im Rollstuhl.  Körperstamm wird mit  ganzen Schürze abgedeckt . Der Detektor liegt auf dem Fußboden.Die Kleinzehseite des Fußes um ca 45°angehoben.   Anderer Bein weiter weg vom eingestellten Feld liegen.

Zentralstrahl Fuß: 
Einblendung ganzer Fuß leicht über Hautgrenze .

Qualitätskriterien: 
Fuß: ist vollständig von Phalangen bis Calcaneus abgebildet.Der Calcaneus und der Talus sind freiprojeziert. Zehen stellen sich  überlagerungsfrei dar. Metatarsale projizieren sich knapp nebeneinander, außer Metatarsale I-II.  Chopard und Lisfrance Gelenke sind frei einsehbar. Die Knochenstruktur ist klar erkennbar. 

Fuß Lateral 

Indikation: 
Fraktur, Fremdkörper 

Die Raumvorbereitung: Der Detektor liegt auf dem Tisch und  ist mit der Röntgenröhre auf 105 cm FDA zentriert. Keine Zusatzfilterung nötig. Ein Strahlenschutz (ganze Schürze) liegt in Griffnähe auf dem Tisch. Die Raumhelligkeit ist leicht erhöht.  

Fuß lateral			CR	CR	Detektor	Detektor
Gewicht	Alter	ggf. Durchmesser	kV	mAs	kV	mAs
Säugling5 bis < 10 kg	bis 1 Jahr		50	1	50	0,6
Kleinkind10 bis < 19 kg	1 – 5 Jahre		52	1	50	0,8
Grundschulkind19 bis < 32 kg	6 – 10 Jahre		52	2,0 – 2,5	52	1- 1,2
Schulkindab 32 kg	ab 10 – 17 Jahre		55	2,0 – 2,5	55	1,2 – 1,6

Plan A – Lagerung im liegen:
Das Kind liegt auf der zu untersuchenden Seite (Kopfkissen).  Körperstamm wird mit  ganzer Schürze abgedeckt . Arme entweder liegen  über Kopf oder unter der Schürze. Fuß liegt mit der Kleinzehseite (Außenseite) exakt seitlich auf dem Detektor.Fuß anziehen (flexiren) an einem 90 ° Keil anliegend.Sandsack zur Fixierung des Keils verwenden. 

 Anderer Bein weiter weg vom eingestellten Feld liegen.

Plan B – Lagerung im liegen Detektor angestellt :
Das Kind liegt auf dem Rücken (Kopfkissen).  Körperstamm wird mit  ganzen Schürze abgedeckt . Arme entweder liegen  über Kopf oder unter der Schürze. Detektor wird medial angestellt. Fuß liegt leicht erhöht auf einem Lagerungskissen mit der Großzehseite  (Innenseite) exakt seitlich  und Fuß anziehen (flexiren) an einem 90 ° Keil anliegend.Sandsack zur Fixierung des Keils verwenden. 

 Anderer Bein weiter weg vom eingestellten Feld liegen.

Plan C – Lagerung im sitzen: 
Das Kind sitzt z.B im Rollstuhl .  Körperstamm wird mit  ganzen Schürze abgedeckt . Der Detektor wird medial angestellt. Fuß wir ausgesteckt auf den Aufnahmetisch leicht erhöht auf einem Lagerungskissen positioniert. Detektor steht an der medial angestellt (Großzehseite/Innenseite).  Fuß anziehen (flexiren) an einem 90 ° Keil anliegend.Fuß exakt seitlich positionieren.Sandsack zur Fixierung des Keils verwenden. 

 Anderer Bein weiter weg vom eingestellten Feld liegen.

Zentralstrahl Fuß: 
Einblendung ganzer Fuß leicht über Hautgrenze . 

Das sagt die Leitlinie zu den Pädiatrische Besonderheiten:
Aufnahmespannung: d.p und schräg 50-60 kV seitlich 50-65 kV 
Brennflecknennwert:  ≤0,6 (≤ 1,3) 
Zusatzfilterung: keine 
Belichtungsautomatik: Freie Belichtung
Strahlenschutz: Strahlenschutzmittel medial und kranial des Feldes